Kobylany, dnia ……………
………………………………………..
(Imię i nazwisko) 
……………………………………….
	(Adres zamieszkania)
………………………………………..

OŚWIADCZENIE

Ja niżej podpisana/y oświadczam, że:
Zapoznałam/em się z przedmiotem i warunkami przetargu, akceptuję warunki                      i wykonam je bez zastrzeżeń.

W przypadku nie wygrania przetargu proszę o zwrot wadium przelewem, na rachunek ………………………………………………………………………………………………

							……………………………..
									  (Podpis)