……………………………………….
	(Imię i nazwisko)
……………………………………….
	(Adres zamieszkania)
………………………………………..

OŚWIADCZENIE WSPÓŁMAŁŻONKA

Ja niżej podpisany/podpisana oświadczam*, że:

1) Pozostaję we wspólności majątkowej małżeńskiej z małżonkiem/ą (Imię i nazwisko) ………………………………………………………………………………………………….
  - wyrażam zgodę na nabycie nieruchomości gruntowej, oznaczonej w ewidencji gruntów i budynków jako działka  nr …… położonej w miejscowości ……………………
o powierzchni ………………. będącej przedmiotem przetargu ustnego nieograniczonego w dniu …………… za cenę zaoferowaną przez współmałżonka przystępującego do przetargu. 

…………………………					…………………………
     (Miejscowość, data)							(Podpis)

2). Pozostaję w rozdzielności majątkowej małżeńskiej z małżonkiem/ą …………………… 
- zamierzam nabyć nieruchomość gruntową oznaczoną w ewidencji gruntów i budynków jako  działka nr……… położoną w miejscowości ………………… o pow. ……….. będącą przedmiotem przetargu ustnego nieograniczonego w dniu …………… . W załączeniu przedkładam akt notarialny lub wyrok sądu ustanawiający rozdzielność majątkową małżeńską.

…………………………….						…………………………….
    (Miejscowość, data	)						        (czytelny podpis)